Лечение зубов по страховке

Страховка ДМС - отношение к пациентам - Посиделки - Форум Российского Стоматологического Портала - Стоматология Для Всех! Отключен JavaScript У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям. Сегодня очередной раз ходила лечить зубы по страховке ДМС и в очередной раз удивилась отношению ко себе. Особенным хамством отличаются администраторы врачи - хорошие, вроде. Создалось такое впечатление, что я пришла с улицы и мне бесплатно, из милости, так сказать, лечат зубы. Мне вовсе не надо, чтобы передо мной расстилались, конечно, но заявления типа "вы все врете" или "надо было раньше лечить свои зубы и тогда бы у вас ничего не болело" мне не нравятся. Некоторое время назад моя работа была косвенным образом связана с финансами медучреждений и я видела реальные суммы, которые ДМС выплачивает лечение зубов по страховке. Оспаривают лечение, конечно, но платят, вполне нормально. Мне один зуб уже третий месяц лечат. Получается, что зубы портятся быстрее, чем лечатся и мне придется обращаться в другую клинику и лечиться за наличку. Сообщение отредактировал squirrel: 04 июля 2007 - 16:29 Сегодня очередной раз ходила лечить зубы по страховке ДМС и в очередной раз удивилась отношению ко себе. Особенным хамством отличаются администраторы врачи - хорошие, вроде. Создалось такое впечатление, что я пришла с улицы и мне бесплатно, из милости, так сказать, лечат зубы. Мне вовсе не надо, чтобы передо мной расстилались, конечно, но заявления типа "вы все врете" или "надо было раньше лечить свои зубы и тогда бы у вас ничего не болело" мне не нравятся. Не знаю, как и пачему там с ДМС. Тут другая фишка подкатила. У одного моего приятеля раздается звонок. По оценке приятеля, тыщ, эдак, на 25 если судить по прошлому посещению пооблучали, посканировали, попульмоносили… Когда же он в конце постарался, буквально, насильно хотя бы в частном порядке отблагодарить дохтура за звоночег, тот - в глухую несознанку, сказал, что не в чем не нуждается, и ему было приятно вспомочь давнему пациенту в соответствии лечение зубов по страховке программой энтой самой федеральной… Это фсё — чистейшая правда, клянусь одним из пока исчо витальных зубьев! Моей нынешней программы лечения энто не касается…, дохтур не бэ, работаем по согласованной смете! Исчите душевного контакта с врачом, админы ничо не решают ежели они, канешна, не племмянеги двоюрОдные владельца клиники…и не действуют по евойному науськиванию… Дохтур, ИМХО, правит бал, дохтур решает может решить или на крайняк объяснить почти фсё! Вот такой вот human factor. Сегодня очередной раз ходила лечить зубы по страховке ДМС и в очередной раз удивилась отношению ко себе. Особенным хамством отличаются администраторы врачи - хорошие, вроде. Создалось такое впечатление, что я пришла с улицы и мне бесплатно, из милости, так сказать, лечат зубы. Мне вовсе не надо, чтобы передо мной расстилались, конечно, но заявления типа "вы все врете" или "надо было раньше лечить свои зубы и тогда бы у вас ничего не болело" мне не нравятся. Некоторое время назад моя работа была косвенным образом связана с финансами медучреждений и я видела реальные суммы, которые ДМС выплачивает клиникам. Оспаривают лечение, конечно, но платят, вполне нормально. Мне один зуб уже третий месяц лечат. Получается, что зубы портятся быстрее, чем лечатся и мне придется обращаться в другую клинику и лечиться за наличку. Я достаточно долгое время имела дело с пациентами, которые лечатся "по страховке". Во-первых, сразу скажу, хамство администраторов не зависит от того, по ДМС Вы идёте или за наличный расчёт. Вам просто такие попались. Второй вопрос достаточно сложный и обширный. В работе со страховыми компаниями я лично, как врач, находила много лечение зубов по страховке камней. В ряде случаев существует N-ая сумма, оговоренная со лечение зубов по страховке, за пределы которой врач не может выходить сразу оговорюсь, это зависит от СК, от договора, и т. Чаще всего пациент об этом не осведомлён. И данную сумму приходится "растягивать" - отсюда и запись раз в месяц. Иногда выделенного на год лимита еле-еле хватает, чтобы покрыть стоимость среднего кариеса раз в три-четыре недели, хотя по договору Вы, к примеру, имеете полное право лечить пульпит. Ещё один фактор - у СК может быть заключён договор с клиникой, по которому СК имеет скидку на лечение своих застрахованных в данной клинике. И тогда количество страховых пациентов в записи напрямую сказывается за зарплате врача. Работает он столько же, сколько, допустим, его коллеги с "наличными", а получает меньше. Да ещё и нервы треплют СК, которые бьются за каждую копейку, а надо ещё так уметь описать клинический случай, чтобы он попал под категорию "страховой". На меня однажды пациентка накатала жалобу в страховую я когда-то уже об этом писалаза то, что я отказала ей в обработке и лечение зубов по страховке каналов разрушенного более чем на 50% зуба хотя пасту девитализирующую я ей поставила, т. А это не страховой случай! По страховке она может только удалить этот зуб. Мне потом и анестезию-то не лечение зубов по страховке с девитализирующей пастой и временной пломбой, и разборок было море. Ну да это ерунда, просто невольно начинаешь задумываться - стоит ли связываться? Человек приходит к тебе лечение зубов по страховке чувством, что он - эксклюзивный и это правильнои порой очень трудно осознаёт российские страховые реалии - что ему не ВСЁ можно за свои уплаченные по ДМС кровно заработанные. Ещё раз скажу: пациент, конечно, не виноват. Он не знает тонкостей договора СК с клиникой, да и не его это дело. Это просто дефект системы мед. Есть хорошие качественные страховые, но их - по пальцам пересчитать можно. Только некоторые врачи и администраторы при этом остаются со "страховыми" приветливыми, и стараются помочь по мере сил, а другие смотрят на таких пациентов, как на обузу - и отношение соответствующее. От себя добавлю, правда я не ГД - половину страховых дают черным налом до 35% клинике руководствучтобы страховым оказывалось все так, чтобы им казалось, что надо брать пункт страхования "расширенный" или "все включено ака премиум пакет" - страховые от этого выигрывают несказанно. А я вот этого не знала, наивная - но догадывалась, что примерно так должно быть. Сумма, выделяемая на одного пациента лечение зубов по страховке, следствие этого экономия на мтериалах- т. Если обслуживается большое предприятие, то сумму можно привысить, т. Работать с СК выгодно, т. Выигрывают все кроме пациента. У меня страховка от работы, там 300 человек, но ходит лечиться мало народу, следовательно, как я поняла, лимит вряд ли исчерпан. Или же на каждого человека отводится своя сумма? Думаете, они при всем этом и на материалах будут экономить? Да зачем тогда им вообще связывать со страховыми компаниями? Всем откликнувшимся большое спасибо Думаете, они при всем этом и на материалах будут экономить? Да зачем тогда им вообще связывать со страховыми компаниями? На материалах никто экономить не будет специально, но если лимит держит, то при всем желании использовать все самое лучшее придется ограничиться недорогим. Лучше исключать посредника в ваших отношениях с врачем, т. Сегодня очередной раз ходила лечить зубы по страховке ДМС лечение зубов по страховке в очередной раз удивилась отношению ко себе. Особенным хамством отличаются администраторы врачи - хорошие, вроде. Создалось такое впечатление, что лечение зубов по страховке пришла с улицы и мне бесплатно, из милости, так сказать, лечат зубы. Мне вовсе не надо, чтобы передо мной расстилались, конечно, но заявления типа "вы все врете" или "надо было раньше лечить свои зубы и тогда бы у вас ничего не болело" мне не нравятся. Некоторое время назад моя работа была лечение зубов по страховке образом связана с финансами медучреждений и я видела реальные суммы, которые ДМС выплачивает клиникам. Оспаривают лечение, конечно, но платят, вполне нормально. Мне лечение зубов по страховке зуб уже третий месяц лечат. Получается, лечение зубов по страховке зубы портятся быстрее, чем лечатся и мне придется обращаться в другую клинику и лечиться за наличку. Я стоял у истоков зарождения страховых программ и даже лечение зубов по страховке из них писал лично. Поэтому если интересно, лечение зубов по страховке могу подробно рассказать про эту кухню. Тут многое сказали уже и многое из того, что сказали, правильно. Но в целом, страховка имеет столько подводных лечение зубов по страховке, что только большое везение позволит лечение зубов по страховке из нее без вреда для здоровья. Здесь присутствуют Ген директора клиник, спросите у них - почему им выгодно работать со страховыми. Ты в корне не прав. Работать со страховыми выгодно только тем директорам, у которых пациентов вообще нет. У них страховые составляют до 70% от оборота, только так они выживают. В результате бегают по страховым компаниям и умоляют послать им еще пару-другую групп. Страховые компании, естественно, сбивают на них цены, получается дикий демпинг, который сказывается лечение зубов по страховке пациентах катастрофически. А нормальным клиникам эти страховые нужны только для статуса и для расширения спектра услуг. У меня в клинике количество страховых пациентов железно ограничено - 10%. Если их становится 11%, я отказываюсь брать новых. При этом страховые компании очень сильно просят взять. А нормальным клиникам лечение зубов по страховке страховые нужны только для статуса и для расширения спектра услуг. А как страховые влияют на расширение спектра услуг? В смысле услуга1: лечение кариеса лечение зубов по страховке лечение кариеса по страховке? Основная мысль ясна: хочешь качественного лечения - плати наличностью. Зная кухни тех клиник,в которых работал - барьер в установленные тобой 10% пересекается в угоду новому лексусу. Но почему - непонятно. С одной стороны - клинике лечить по страховке невыгодно, так как денег выделяется недостаточно для лечения. С другой стороны - понахватать по-больше договоров со страховыми для клиники лечение зубов по страховке. Деньги же страховой компанией уплачиваются по факту лечения и на сумму лечения? Или можно получить деньги со лечение зубов по страховке как-то иначе, независимо от того сколько пролечено пациентов? Философский, прямо скажем, лечение зубов по страховке. Оно конечно, меньше знаешь - лучше спишь, лечение зубов по страховке психика. Но, как показывает практика можно проснуться в один прекрасный день без зубов, а если совсем сильно не повезет, то и без других частей тела или лечение зубов по страховке не проснуться По страховкам не только же стоматологи работают. Ну и вообще - интересно же На каждый товар есть свой купец. Не все же выживают, Вы и сами говориличто продают клиники с молотка и очень часто. А как страховые влияют на расширение спектра услуг? В смысле услуга1: лечение кариеса услуга2: лечение кариеса по страховке? Многие пациенты, которые работают в крупных компаниях, где все застрахованы по месту работы, не хотят платить наличными, а хотят лечить зубы по страховке. Это естественное желание сохранить личные деньги. Если клиника не работает со страховыми компаниями, то клиника теряет такого пациента. Многие пациенты, которые работают в крупных компаниях, где все застрахованы по месту работы, не хотят платить наличными, а хотят лечить зубы по страховке. Это естественное желание сохранить личные деньги. Если клиника не работает со страховыми компаниями, то клиника теряет такого пациента. Отсюда хамство и все остальное. Зависит от клиники правда. Но я не видел, кроме Дока, ни одного ген. Первый раз про такое слышу, сколько лет со страховыми работаю, никто копейки черным налом не предложил да и не надо. Может это для Москвы характерно? С ДМС много проблем, но они с разными компаниями свои, им можно реферат посвятить. У меня интерес к ним один - дать работу своим врачам. Твердого лечение зубов по страховке не определял, он сам регулируется у каждого доктора, соответственно чем востребованней дантист, тем меньше у него пациентов по ДМС. У меня самого их вообще почти нет, т. Прежде чем я родился, меня не было миллиарды и миллиарды лет, и я нисколько от этого не страдал. Марк Твен Основная мысль ясна: хочешь качественного лечения - плати наличностью. Но почему - непонятно. С одной стороны - клинике лечить по страховке невыгодно, так как денег выделяется недостаточно для лечения. С другой стороны - понахватать по-больше договоров со страховыми для клиники выгодно. Деньги же страховой компанией уплачиваются по факту лечения и на сумму лечения? Или можно получить деньги со страховой как-то иначе, независимо от того сколько пролечено пациентов? Вот тут и есть главный подводный камень. Далеко не все группы лечатся по факту. Очень большое количество лечится по так называемой "предоплатной" схеме. Страховые компании перечисляют определенное количество денег за пациента в год, а дальше скидывает все свои риски на клинику. Если пациент не придет, то клиника деньги экономит, а если придет и вылечит на сумму в три раза большую, то клиника попадает. А страховая компания в любом случае свои деньги срубила и сидит довольная. Если честно, я бы в суд подал на того, кто эту схему придумал. Сам лично знаю полно случаев, когда с группы снимают по 300 баксов, например, с ротовой полости, потом клинике перечисляются 100 баксов за голову, а 200!!!!!!! А дальше клиника уже несет бремя рисков из этих 100 баксов должна и полечить, и зарплату заплатить, и материалы окупить, да и еще директору на новый Лексус оставить. Что сегодня можно сделать за 100 баксов? Один зуб вылечить и шнурки погладить. А у пациента могут быть десять кариесов. Начинают футболить, записывать раз в месяц и т. Потому что 100 баксов были получены 31 декабря и уже к концу январских двух недель гулянки давно пропиты. А потом лечить его еще почти 12 месяцев. А если 100 долларов идет независимо от того, какой материал ставится в рот. Догадайтесь с трех раз, что пойдет в рот страховому, деньги за которого давно получены? Новый дорогой импортный материал или просроченный отечественный? Честно скажите, Вы бы сами стали на такого пациента покупать что-то дорогое? А я знаю клиники и таких многокоторые додемпинговались до того, что берут по 60!!!!!! Что можно делать целый год за 60 баксов? В общем, подробностей много можно еще рассказать, но итак понятно, что нужно хорошо разбираться в том, что ты покупаешь у страховой компании. Ибо этот продукт пациенту продается как "безлимитная страховка". Пациентам очень нравится, между прочим такое название. Куда лучше, чем "страховка с лимитом ответственности 5 000 рублей". А все дело в том, что лечение зубов по страховке страховая компания платит по лечение зубов по страховке, то она устанавливает жесткий лимит, не превышающий страховой премии что само по себе уже глупость, ибо что мы тогда страхуем, если платим больше, чем получаем в случае наступления страхового случая?! А когда она скидывает свои обязательства на клинику по предоплатной схеме за 60 баксов получив с клиента 300!!! Они получили свои 300 процентов прибыли и отвалились довольные. Страховщики лечение зубов по страховке смешивают такие страховки и плачут, что дескать им еще скорую помощь туда включать приходится, амбулаторию и стационар и т. Но на деле они все равно себя никогда не подставляют, а вот клиники сколько угодно. Первый раз про такое слышу, сколько лет со страховыми работаю, никто копейки черным налом не предложил да и не надо. Может это для Москвы характерно? С ДМС много проблем, но они с разными компаниями свои, им можно реферат посвятить. У меня интерес к ним один - дать работу своим врачам. Твердого лимита не определял, он сам лечение зубов по страховке у каждого доктора, соответственно чем востребованней дантист, тем меньше у него пациентов по ДМС. У меня самого их вообще почти нет, т. Схемы бывают самые разнообразные. У нас, например, некоторые страховые компании наоборот, себе требуют откатов черными деньгами 10% в карман за предоставленную группу. Мартовский провинциал Администраторы 3 315 сообщений Пол: Мужской Город: Обитаемый Остров Интересы: эволюция Схемы бывают самые разнообразные. У нас, например, некоторые страховые компании наоборот, себе требуют откатов черными деньгами 10% в карман за предоставленную группу. Это уже больше на правду лечение зубов по страховке. У меня одна компания скидку затребовала за "корпоративного клиента", в чем ей было конечно отказано. И никуда она не делась, заключила договор без скидок. И лечение зубов по страховке хрена пациенту такая лечение зубов по страховке А мне такой договор? Прежде чем я родился, меня не было миллиарды и миллиарды лет, и я нисколько от этого не страдал. Марк Твен Вот тут и есть главный подводный камень. Далеко не все группы лечатся по факту. Очень большое количество лечится по так называемой "предоплатной" схеме. Страховые компании перечисляют определенное количество денег за пациента в год, а дальше скидывает все свои риски на клинику. Если пациент не придет, то клиника деньги экономит, а если придет и вылечит на сумму в три раза большую, то клиника попадает. А страховая компания в любом случае свои деньги срубила и сидит довольная. Если честно, я бы в суд подал на того, кто эту схему придумал. А чего в суд-то? Ловко придумано и никакого мошенничества. Договор - дело добровольное. Пока будут клиники, желающие подписываться под такими схемами, будут и схемы. Ничего не скажешь, все - для человека Спасибо за разъяснение, теперь понятно откуда ноги растут. ДМС - это чуть лучше ОМС, но связываться с этим все равно не стоит Мои зубы - это еще не самое страшное. Потом заработаю денег и вставлю у Док-а новые Но ведь и с детскими страховка творится ужас. Покупаешь страховку за очень даже немалые деньги и ребенок весь год абсолютно здоров, т. По окончанию действия страховки идешь к другим врачам, за наличные, и выясняется, что запучены некоторые состояния, которые надо было исправлять раньше. А ведь в данном случае компания работает ну совсем не в убыток себе. Медицина превратилась в простой бизнес, о здоровье человека лечение зубов по страховке не идет. Теперь, чтобы выжить, приходиться искать врачей, которые работают не только ради денег. Вот теперь не понимаю, что мне делать с моими зубами За деньги сейчас не могу идти лечить, а по ДМС - страшно.

Официальный сайт электронной библиотеки
kmb48.ru © 1999—2016 Электронаая библиотека